白癜风治疗技术 https://m.39.net/disease/a_9404734.html中国山东网-感知山东11月2日讯(通讯员韩梅任宪锋)近日，医院内做完鼻息肉手术的王先生出院回家后算了一笔账。住院3天，医疗费总额元，医保报销元，个人支付元。而在一年前，有相同病情并采用相同治疗方案的患者，住院需花费余元，医保报销后患者个人仍需自付多元。这种变化，从患者手中的收费明细看，是患者的住院时间更短、检查检验更精确，药品耗材价格也更低。而这背后的原因就是医保支付方式改革。之医院看病，医保基金是按照患医院结算，这既浪费了医保基金也加重了患者的就医负担。为了改变这一现状，年底嘉祥县在区域内6家符合条件的定点二级医疗机构启动了医保支付方式改革，针医院实行按病种分值付费。“实行医保支付方医院是按项目付费，操作虽然简单明了，但是医保是被动付费，医院的有效调节约束机制，易引发过度医疗，增加群众医疗费用负担，也造成了医保基金的浪费。”嘉祥县医疗保障局 组成员、四级主任科员江心良说。嘉祥县进行的医保支付方式医院按病种分值付费，是医保部门根据往年医保基金支付情况，利用大数据确定每个病种的付费标准。医院给患者开具的检验检查多了，超过了医保的支付标准，医院自己承担，医保支付医院主动规范诊疗行为。与传统按项目付费，按病种分值付费是一种更科学、更精细的医保支付模式。其通过大数据的方式，对疾病诊疗按病种折算分值、计算点值，实行按病种“一口价”打包付费，可以有效避免“大处方”、过度诊疗等问题。江心良介绍说，推行医保支付方式改革，并非简单改变费用结算方式，而是将改革深化到医疗临床路径、检查检验、药品耗材使用及医疗服务全过程，这对提升医保基金使用效能、规范医疗机构诊疗行为、助推医疗机构高质量发展，都具有重要意义。这项改革，会让作为老百姓“保命钱”“救命钱”的医保基金发挥最大效能，最终受益的是广大患病群众。下一步，嘉祥县继续完善工作机制，加强医保基础信息系统建设，协同区域内符合条件的定点医疗机构同步开展医保支付方式改革，力争在年底前将县域内开展住院服务的符合条件的定点医疗机构全部实现按病种分值付费。
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